ما هو التهاب الفقار اللاصق؟
التهاب الفقار اللاصق (AS) هو مرض روماتيزمي يمكن أن يؤدي إلى تطور الإعاقة ، خاصة عندما لا يتم التحكم في النشاط المزمن والتقدمي والمرضي مع إصابة العمود الفقري بالأدوية. نتيجة لالتهاب المفاصل والأربطة التي تمكن العمود الفقري من حركة العمود الفقري ، يمكن أن يندمج العمود الفقري مع بعضه البعض بشكل يفقد حركاته. إلى جانب العمود الفقري ، يمكن ملاحظة التهاب في مفاصل الورك والركبة والقدم ، بالإضافة إلى العديد من نتائج الأعضاء الداخلية التي يمكن ملاحظتها في عدد قليل من المرضى. كعلاج ، قد تكون معرفة المريض بالمرض مفيدة في إبطاء التشوهات التي قد تتطور.
في AS ، يتناقص الألم مع الحركة ، أو حتى يختفي ؛ بالجلوس لفترة طويلة ، تزداد مع الراحة. يكون المرضى أكثر إيلامًا عندما ينهضون من الفراش في الصباح وخاصةً حركات العمود الفقري المحدودة ؛ ومع ذلك ، يقل الألم والحدود في وقت لاحق من اليوم. يستيقظ المرضى من النوم ليلاً بسبب الألم. قد تكون الأعراض الأولى لـ AS هي آلام الظهر والورك والكعب. إذا لم يتم علاج المرض بشكل صحيح ، فستحدث في المستقبل تشوهات في العمود الفقري وحدب وقيود على الحركة.
الاستعداد الوراثي هو سمة معروفة لـ AS. يبلغ خطر الإصابة بـ AS 25 ٪ في الطفل الإيجابي HLA-B27 للأب مع HLA B27 إيجابي AS.
من لديه التهاب الفقار اللاصق؟
يكون التهاب الفقار اللاصق أكثر شيوعًا بين الرجال بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات عن النساء ويبدأ عادةً في سن مبكرة (16-35 عامًا). تتراوح الإصابة عادة من 0.1 إلى 1.4٪. على الرغم من أن معدل التردد الدقيق في تركيا غير معروف ، بالنظر إلى أنه يبلغ 0.5٪ في المتوسط ، يمكننا القول أن هناك ما يقرب من 300-350 ألف شخص AS في بلدنا.
ما هو سبب التهاب الفقار اللاصق؟
السبب الدقيق لـ AS غير معروف. تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في أسباب المرض. بصرف النظر عن الأسباب الجينية ، يُعتقد أن العديد من العوامل البيئية ، وخاصة العوامل المعدية ، تساهم في تطور المرض.
كيف يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق؟
AS يجب أن يتبادر إلى الذهن في الحالات التي تستمر لأكثر من 3 أشهر في منطقة الخصر وتكون مصحوبة بالاعتقال الصباحي. تظهر آلام أسفل الظهر بشكل خاص أثناء فترة الراحة وتقل مع الحركة أثناء النهار. قد يعاني معظم المرضى من ألم في الكعب وألم أثناء الضغط على الأسطح الصلبة وصعوبة في المشي. في الاختبارات المعملية ، قد يكون معدل الترسيب والبروتين التفاعلي C مرتفعًا كمؤشر لنشاط المرض. يمكن اكتشاف HLA-B27 (+). تساعد الأشعة السينية للعمود الفقري والحوض في التشخيص. ومع ذلك ، قد يكون التصوير بالأشعة السينية طبيعيًا تمامًا في المراحل المبكرة من المرض. يعتبر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في التصوير المبكر أكثر قيمة بالنسبة للالتهاب لدى المرضى الذين لديهم شك سريري عالي فيما يتعلق بـ AS. مزيج النتائج السريرية والإشعاعية هو تشخيصي لـ AS.
كيفية علاج التهاب الفقار اللاصق؟
يبطئ التشخيص والعلاج المبكران من تطور المرض وهما مهمان للغاية في الوقاية من الإعاقة بسبب محدودية الحركة. ومع ذلك ، لا يمكن الشفاء تمامًا من المرض. الهدف من علاج المرض هو تقليل نشاط المرض أو توفير مغفرة. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات الروماتيزمية لقمع نشاط المرض. يجب إجراء تمارين منتظمة. ينصح بالتمارين في الماء والسباحة بشكل خاص. الغرض الرئيسي من برنامج التمرين هو منع تقييد الحركة واضطرابات وضع الجسم بدلاً من منع الالتهاب المستمر. يعتبر العلاج ألفا المضاد لعامل نخر الورم (العلاج بالعامل البيولوجي) ، وهو أحد آخر طرق العلاج المطبقة في بلدنا ، هو العلاج الأكثر فعالية في وقف تطور المرض. بما أن نشاط المرض سريع لدى المدخنين فمن المهم الإقلاع عن التدخين.
كيف يجب مراقبة المرض ومتابعته؟
يجب أن نتذكر أن المرض مستمر ويجب مراقبة فعالية العلاج من خلال الفحوصات المنتظمة. تظهر التشوهات بشكل أسرع في المرضى الذين يتعذر تعقبهم لفترة طويلة. لذلك ، كلما كان التشخيص والعلاج المبكران أكثر أهمية ، زادت أهمية المتابعة المنتظمة. سيتصل بك طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة وسيتم تقييم نشاطك المرضي. نتيجة للتقييمات ، قد يكون من الضروري إضافة وإزالة الأدوية في علاجك. تتم محاولة السيطرة على نشاط المرض الخاص بك وتقييم الأدوية من حيث الآثار الجانبية. نظرًا لأن AS مرض مزمن ، فإن العلاج يستمر مدى الحياة ويتطلب متابعة منتظمة.
التهاب الفقار اللاصق (AS) هو مرض روماتيزمي يمكن أن يؤدي إلى تطور الإعاقة ، خاصة عندما لا يتم التحكم في النشاط المزمن والتقدمي والمرضي مع إصابة العمود الفقري بالأدوية. نتيجة لالتهاب المفاصل والأربطة التي تمكن العمود الفقري من حركة العمود الفقري ، يمكن أن يندمج العمود الفقري مع بعضه البعض بشكل يفقد حركاته. إلى جانب العمود الفقري ، يمكن ملاحظة التهاب في مفاصل الورك والركبة والقدم ، بالإضافة إلى العديد من نتائج الأعضاء الداخلية التي يمكن ملاحظتها في عدد قليل من المرضى. كعلاج ، قد تكون معرفة المريض بالمرض مفيدة في إبطاء التشوهات التي قد تتطور.
في AS ، يتناقص الألم مع الحركة ، أو حتى يختفي ؛ بالجلوس لفترة طويلة ، تزداد مع الراحة. يكون المرضى أكثر إيلامًا عندما ينهضون من الفراش في الصباح وخاصةً حركات العمود الفقري المحدودة ؛ ومع ذلك ، يقل الألم والحدود في وقت لاحق من اليوم. يستيقظ المرضى من النوم ليلاً بسبب الألم. قد تكون الأعراض الأولى لـ AS هي آلام الظهر والورك والكعب. إذا لم يتم علاج المرض بشكل صحيح ، فستحدث في المستقبل تشوهات في العمود الفقري وحدب وقيود على الحركة.
الاستعداد الوراثي هو سمة معروفة لـ AS. يبلغ خطر الإصابة بـ AS 25 ٪ في الطفل الإيجابي HLA-B27 للأب مع HLA B27 إيجابي AS.
من لديه التهاب الفقار اللاصق؟
يكون التهاب الفقار اللاصق أكثر شيوعًا بين الرجال بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات عن النساء ويبدأ عادةً في سن مبكرة (16-35 عامًا). تتراوح الإصابة عادة من 0.1 إلى 1.4٪. على الرغم من أن معدل التردد الدقيق في تركيا غير معروف ، بالنظر إلى أنه يبلغ 0.5٪ في المتوسط ، يمكننا القول أن هناك ما يقرب من 300-350 ألف شخص AS في بلدنا.
ما هو سبب التهاب الفقار اللاصق؟
السبب الدقيق لـ AS غير معروف. تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في أسباب المرض. بصرف النظر عن الأسباب الجينية ، يُعتقد أن العديد من العوامل البيئية ، وخاصة العوامل المعدية ، تساهم في تطور المرض.
كيف يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق؟
AS يجب أن يتبادر إلى الذهن في الحالات التي تستمر لأكثر من 3 أشهر في منطقة الخصر وتكون مصحوبة بالاعتقال الصباحي. تظهر آلام أسفل الظهر بشكل خاص أثناء فترة الراحة وتقل مع الحركة أثناء النهار. قد يعاني معظم المرضى من ألم في الكعب وألم أثناء الضغط على الأسطح الصلبة وصعوبة في المشي. في الاختبارات المعملية ، قد يكون معدل الترسيب والبروتين التفاعلي C مرتفعًا كمؤشر لنشاط المرض. يمكن اكتشاف HLA-B27 (+). تساعد الأشعة السينية للعمود الفقري والحوض في التشخيص. ومع ذلك ، قد يكون التصوير بالأشعة السينية طبيعيًا تمامًا في المراحل المبكرة من المرض. يعتبر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في التصوير المبكر أكثر قيمة بالنسبة للالتهاب لدى المرضى الذين لديهم شك سريري عالي فيما يتعلق بـ AS. مزيج النتائج السريرية والإشعاعية هو تشخيصي لـ AS.
كيفية علاج التهاب الفقار اللاصق؟
يبطئ التشخيص والعلاج المبكران من تطور المرض وهما مهمان للغاية في الوقاية من الإعاقة بسبب محدودية الحركة. ومع ذلك ، لا يمكن الشفاء تمامًا من المرض. الهدف من علاج المرض هو تقليل نشاط المرض أو توفير مغفرة. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات الروماتيزمية لقمع نشاط المرض. يجب إجراء تمارين منتظمة. ينصح بالتمارين في الماء والسباحة بشكل خاص. الغرض الرئيسي من برنامج التمرين هو منع تقييد الحركة واضطرابات وضع الجسم بدلاً من منع الالتهاب المستمر. يعتبر العلاج ألفا المضاد لعامل نخر الورم (العلاج بالعامل البيولوجي) ، وهو أحد آخر طرق العلاج المطبقة في بلدنا ، هو العلاج الأكثر فعالية في وقف تطور المرض. بما أن نشاط المرض سريع لدى المدخنين فمن المهم الإقلاع عن التدخين.
كيف يجب مراقبة المرض ومتابعته؟
يجب أن نتذكر أن المرض مستمر ويجب مراقبة فعالية العلاج من خلال الفحوصات المنتظمة. تظهر التشوهات بشكل أسرع في المرضى الذين يتعذر تعقبهم لفترة طويلة. لذلك ، كلما كان التشخيص والعلاج المبكران أكثر أهمية ، زادت أهمية المتابعة المنتظمة. سيتصل بك طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة وسيتم تقييم نشاطك المرضي. نتيجة للتقييمات ، قد يكون من الضروري إضافة وإزالة الأدوية في علاجك. تتم محاولة السيطرة على نشاط المرض الخاص بك وتقييم الأدوية من حيث الآثار الجانبية. نظرًا لأن AS مرض مزمن ، فإن العلاج يستمر مدى الحياة ويتطلب متابعة منتظمة.